top of page

להיות עם, לעשות עם, להחלים יחד
אימוץ מודל חדשני ברוח "סוטריה" לאשפוז פסיכיאטרי בגובה העיניים

המרכז לבריאות הנפש מזור

האתגר

​

  • אשפוז פסיכיאטרי במחלקה סגורה הינו אירוע מורכב הן למטופל/ת והן לצוות המטפל, המבנה הפיזי הסגור, הכללים הנוקשים הההפרדה המובנית, הצפיפות והמחסור בכוח אדם מובילים למקרי אלמות, הגבלות ועוינות. 

  • המטופל ומשפחתו חשים בדידות וניכור,חוויה טראומתית וסטיגמה עצמית.





הפתרון

​

מחלקה סגורה בדגם סוטריה – הראשונה מסוגה בישראל ובעולם – המיועדת לאשפוז מטופלים פסיכוטיים חריפים בכפייה, המתקבלים ישירות מהמיון. היא משלבת סביבה בטוחה עם עקרונות טיפול הומניסטיים, בעיצוב ביתי עם סלון, מטבח פתוח וחדרי שינה אישיים, וללא מחיצות בין צוות למטופלים. לצד הצוות הסטנדרטי עובד צוות מלווים, חלקם בעלי ידע מניסיון אישי המיישמים עיקרונות הסוטריה "להיות עם" ו"לעשות עם".  באווירה זו, ישנה ירידה ניכרת בכעס ובתסכול, ירידה משמעותית באלימות ,חוויה טובה הן למטופלים והן לצוות. התוצאה דרמטית: הפחתה חדה באלימות מכל הסוגים, אפס פציעות צוות, ללא הגבלות, עלייה בשיתוף פעולה להמשך אשפוז עד שיפור מיטבי, מיצוי זכויות ושיקום בקהילה. המודל משמש דגם להרחבה בארץ וכבר הוקמה בעקבותיה מחלקה דומה בירושלים.

מה ניתן ללמוד מתהליך החדשנות?

החדשנות ביוזמה טמונה בכך שהיא שוברת פרדיגמה בת עשרות שנים בבריאות הנפש ומביאה ליישום  עקרונות סוטריה בתוך מחלקה סגורה פעילה, עם מטופלים חריפים, רובם בכפייה כבר מהשלב האלים שבמיון. עד כה, עקרונות סוטריה – סביבה ביתית, קשר בלתי־היררכי, נוכחות קרובה ותומכת, הפחתת כפייה – יושמו בעיקר במסגרות קהילתיות למטופלים בהסכמה. מעולם לפני כן זה לא נוסה במחלקה סגורה המאכלסת מטופלים במצבי משבר חריפים ובעלי פוטנציאל לאלימות. 

הכל חדשני: אין מחיצות בין צוות למטופלים, יש סלון ומטבח פתוחים, משפחות מוזמנות ללון במחלקה.הכנת ארוחות משותפות ממלאת את החלל בריחות ביתיים, יוצרת נורמליות ומפחיתה סטיגמה. תפקיד חדש  “מלווים” – פועל לצד הצוות הקליני במרחב המשותף. על כל הנ"ל מהווה תקדים בארץ ובעולם.


הקמת מחלקת סוטריה סגורה במזור יצרה שינוי עומק במציאות האשפוז הפסיכיאטרי ברמה מקומית ולאומית. הערך הוא דרמטי ונרחב .


  • למטופלים – מעבר ממקום של פחד, ניכור וכפייה למרחב ביתי ומכבד, עם קשר שוויוני ושותפות אמיתית בתהליך ההחלמה, ירידה דרמטית באלימות ואפס בידודים, 80% מיצוי זכויות ושיקום בקהילה, וירידה בתופעת הדלת המסתובבת. מעבר לכך ירידה בתחושת הטראומטיזציה מאשפוז וצפי לירידה בתחושת הסטיגמה העצמית והחברתית כלפי אשפוז פסיכיאטרי . 

  • למשפחות – חיזוק האמון במערכת, הפחתת סטיגמה ואפשרות לינה במחלקה.

  • לצוות – סביבת עבודה בטוחה עם מיעוט פציעות, ירידה בשחיקה ועלייה במוטיבציה.

  • למערכת – מודל מוכח לשילוב בטיחות, אנושיות ושיתוף באוכלוסייה חריפה ובכפייה והכרה כמחלקת דגם להרחבה ארצית.


מעבר לנתונים הכמותיים, הערך המרכזי הוא הרחבת אפשרויות הטיפול והצגת מודל המשלב בטיחות, אנושיות ושיתוף פעולה. הדגש ההומניסטי של המודל מאפשר לאדם להתאשפז במחלקה פסיכיאטרית מבלי לאבד את תחושת האנושיות שלו – כלפי עצמו, כלפי משפחתו וכלפי הצוות – ובכך להפחית סטיגמה עצמית. בטווח הארוך, חוויה חיובית זו עשויה לתרום גם להקטנת הסטיגמה החברתית כלפי אשפוז פסיכיאטרי בכלל.

ליצירת קשר וללמידה הדדית:

ד"ר לורה שרוני 

כתובת אי-מייל: drlsharony@gmail.com

bottom of page